| a) | Actes et pontages sur les coronaires |
Actes et pontages sur les coronaires 1) | Intervention chirurgicale sur les coronaires sans pontage, avec ou sans plastie du tronc coronaire gauche, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA01 | 376,15 | 2) | Revascularisation coronaire par pontage avec une anastomose distale par voie mini-invasive (MIDCAB) | HPA02 | 429,38 | 3) | Revascularisation coronaire par pontage avec deux anastomoses distales par voie mini-invasive (MIDCAB) | HPA03 | 587,44 | 4) | Revascularisation coronaire avec une anastomose distale, avec prélèvement d’un greffon, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA04 | 368,59 | 5) | Revascularisation coronaire avec deux anastomoses distales, avec prélèvement d’un greffon à ciel ouvert, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA05 | 449,49 | 6) | Revascularisation coronaire avec deux anastomoses distales, avec prélèvement de deux greffons à ciel ouvert, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA06 | 513,68 | 7) | Revascularisation coronaire avec deux anastomoses distales, avec prélèvement de deux greffons dont au moins un par voie endoscopique, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA07 | 536,08 | 8) | Revascularisation coronaire avec trois anastomoses distales, avec prélèvement de deux greffons à ciel ouvert, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA08 | 565,57 | 9) | Revascularisation coronaire avec trois anastomoses distales, avec prélèvement de deux greffons dont au moins un par voie endoscopique, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA09 | 630,62 | 10) | Revascularisation coronaire avec trois anastomoses distales, avec prélèvement de trois greffons à ciel ouvert, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA10 | 601,91 | 11) | Revascularisation coronaire avec trois anastomoses distales, avec prélèvement de trois greffons dont au moins un par voie endoscopique, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA11 | 659,05 | 12) | Revascularisation coronaire avec quatre anastomoses distales ou plus, avec prélèvement de deux greffons à ciel ouvert, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA12 | 601,91 | 13) | Revascularisation coronaire avec quatre anastomoses distales ou plus, avec prélèvement de deux greffons dont au moins un par voie endoscopique, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA13 | 673,17 | 14) | Revascularisation coronaire avec quatre anastomoses distales ou plus, avec prélèvement de trois greffons à ciel ouvert, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA14 | 637,04 | 15) | Revascularisation coronaire avec quatre anastomoses distales ou plus, avec prélèvement de trois greffons dont au moins un par voie endoscopique, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HPA15 | 715,18 |
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16) | Péricardectomie subtotale, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HQA01 | 271,68 | 17) | Fénestration péricardique par thoracotomie ou par voie sous-xyphoïdienne | HQA02 | 117,19 | 18) | Fénestration péricardique par thoracoscopie | HQC01 | 164,07 | 19) | Ponction péricardique avec monitoring cardiovasculaire complet, sous contrôle échographique, par voie transcutanée (ponction), sous-xyphoïdale ou parasternale, réalisée dans le service national de chirurgie cardiaque | HQB01 | 58,60 |
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c) | Actes sur les oreillettes ou les ventricules |
20) | Intervention chirurgicale sur une ou deux oreillette(s) nécessitant une atriotomie (hors ablation de foyer de fibrillation), avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HLA01 | 340,29 | 21) | Intervention chirurgicale sur une ou deux oreillette(s) nécessitant une atriotomie (hors ablation de foyer de fibrillation), avec mise en place d’une CEC, par sternotomie partielle ou mini-thoracotomie | HLA02 | 376,10 | 22) | Ablation d’un foyer de fibrillation auriculaire, sans mise en place d’une CEC, par thoracoscopie ou thoracotomie | HNQ01 | 442,31 | 23) | Exclusion de l’auricule gauche, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie ou thoracoscopie | HNQ02 | 264,28 | 24) | Ablation dans l’ oreillette gauche d’un foyer de fibrillation auriculaire, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HNA01 | 351,58 | 25) | Ablation biauriculaire d’un foyer de fibrillation auriculaire, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HNA02 | 363,30 | 26) | Consolidation de la paroi ventriculaire du cœur, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HLA03 | 288,05 | 27) | Réfection de la paroi ventriculaire du cœur, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HLA04 | 452,50 | 28) | Réfection de la paroi ventriculaire et septale du cœur, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HLA05 | 483,38 | 29) | Exérèse d’une tumeur ou corps étranger ou caillot du ventricule, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HLA06 | 436,81 | 30) | Résection d’un bourrelet musculaire infra-aortique pour cardiomyopathie obstructive, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HLA07 | 351,58 |
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d) | Actes sur les valves cardiaques |
31) | Commissurotomie atrioventriculaire droite (tricuspide), avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA01 | 336,22 | 32) | Annuloplastie ou valvuloplastie atrioventriculaire droite (tricuspide), avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA02 | 376,02 | 33) | Annuloplastie et valvuloplastie atrioventriculaire droite (tricuspide), avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA03 | 429,38 | 34) | Annuloplastie ou valvuloplastie atrioventriculaire droite (tricuspide), avec mise en place d’une CEC périphérique, par technique mini-invasive | HMQ01 | 429,38 | 35) | Annuloplastie et valvuloplastie atrioventriculaire droite (tricuspide), avec mise en place d’une CEC périphérique, par technique mini-invasive | HMQ02 | 458,94 | 36) | Réparation ou remplacement de la valve atrioventriculaire (tricuspide) droite, sans mise en place d’une CEC, par cathéterisme | HMF01 | 429,38 | 37) | Remplacement de la valve atrioventriculaire droite (tricuspide) par prothèse mécanique ou bioprothèse ou homogreffe, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA04 | 376,02 | 38) | Remplacement de la valve atrioventriculaire droite (tricuspide) par prothèse mécanique ou bioprothèse ou homogreffe, avec mise en place d’une CEC périphérique, par technique mini-invasive | HMQ03 | 429,38 | 39) | Commissurotomie de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale), avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie avec CEC | HMA05 | 352,34 | 40) | Annuloplastie atrioventriculaire gauche (mitrale), avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA06 | 391,51 | 41) | Annuloplastie atrioventriculaire gauche (mitrale), avec mise en place d’une CEC périphérique, par technique mini-invasive | HMQ04 | 444,23 | 42) | Annuloplastie et valvuloplastie atrioventriculaire gauche (mitrale), avec ou sans plastie de l’oreillette gauche, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA07 | 429,38 | 43) | Annuloplastie et valvuloplastie atrioventriculaire gauche (mitrale), avec ou sans plastie de l’oreillette gauche, avec mise en place d’une CEC périphérique, par technique mini-invasive | HMQ05 | 515,70 | 44) | Reconstruction de l’anneau atrioventriculaire gauche (mitrale) avec valvuloplastie, avec ou sans plastie de l’oreillette gauche, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA08 | 510,21 | 45) | Reconstruction de l’anneau atrioventriculaire gauche (mitrale) avec valvuloplastie, avec ou sans plastie de l’oreillette gauche, avec mise en place d’une CEC périphérique, par technique mini-invasive | HMQ06 | 555,87 | 46) | Réparation ou remplacement de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale), sans mise en place d’une CEC, par cathétérisme | HMF02 | 429,38 | 47) | Remplacement de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale) par prothèse mécanique ou bioprothèse, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA09 | 418,21 | 48) | Remplacement de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale) par prothèse mécanique ou bioprothèse, avec mise en place d’une CEC périphérique, par technique mini-invasive | HMQ07 | 471,57 | 49) | Remplacement de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale) par homogreffe, avec ou sans plastie de l’oreillette gauche, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA10 | 458,94 | 50) | Remplacement de la valve atrioventriculaire gauche (mitrale) par prothèse en position non anatomique, avec renforcement ou reconstruction de l’anneau, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA11 | 473,51 | 51) | Commissurotomie ou valvectomie pulmonaire, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA12 | 352,34 | 52) | Remplacement de la valve pulmonaire par prothèse mécanique ou bioprothèse, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA13 | 376,02 | 53) | Remplacement de la valve pulmonaire par homogreffe, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA14 | 458,94 | 54) | Commissurotomie de la valve aortique, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA15 | 281,27 | 55) | Valvuloplastie aortique, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA16 | 452,50 | 56) | Remplacement de la valve aortique par prothèse mécanique ou bioprothèse, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA17 | 414,36 | 57) | Remplacement de la valve aortique par prothèse mécanique ou bioprothèse, avec mise en place d’une CEC par mini-thoracotomie | HMA18 | 579,81 | 58) | Remplacement de la valve aortique par homogreffe ou prothèse en position non anatomique, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA19 | 458,94 | 59) | Reconstruction de l’anneau aortique avec remplacement de la valve par homogreffe, prothèse mécanique ou bioprothèse, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HMA20 | 528,64 | 60) | Reconstruction de la voie aortique par élargissement antérogauche de l’anneau et ouverture de l’infundibulum pulmonaire, avec remplacement de la valve, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie (intervention de Konno) | HMA21 | 523,03 | 61) | Reconstruction de la voie aortique par élargissement antérogauche de l’anneau et ouverture de l’infundibulum pulmonaire, avec remplacement de la valve, avec mise en place d’une CEC, par mini-thoracotomie (intervention de Konno) | HMA22 | 671,48 | 62) | Reconstruction de la voie aortique par élargissement antéro droit de l’anneau avec remplacement de la valve, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie (Intervention de Manougian) | HMA23 | 505,79 | 63) | Reconstruction de la voie aortique par élargissement antéro droit de l’anneau avec remplacement de la valve, avec mise en place d’une CEC, par mini- thoracotomie (Intervention de Manougian) | HMA24 | 655,45 | 64) | Reconstruction de la voie aortique par transfert de la valve pulmonaire en position aortique avec reconstruction de la voie pulmonaire, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie (intervention de Ross) | HMA25 | 719,04 |
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65) | Mise en place d’une sonde pour stimulation cardiaque épicardique avec mesures du seuil de stimulation, par thoracotomie ou thoracoscopie | HNQ03 | 288,05 | 66) | Mise en place de deux sondes pour stimulation cardiaque épicardique avec mesures du seuil de stimulation, par thoracotomie ou thoracoscopie | HNQ04 | 303,28 | 67) | Extraction de sondes de stimulation en place depuis dix mois au moins, par voie transveineuse ou à cœur ouvert, avec ou sans mise en place d’une CEC, avec ou sans thoracotomie | HNQ05 | 340,29 |
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f) | Actes sur les artères ou les veines |
68) | Suture de plaie de l’aorte thoracique, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA01 | 319,79 | 69) | Suture de plaie de l’aorte thoracique, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA02 | 376,02 | 70) | Pose d’endoprothèse dans l’aorte ascendante, avec ou sans mise en place d’une CEC, par toutes voies d’abord | HSQ01 | 376,02 | 71) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante sans remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA03 | 429,38 | 72) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante sans remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par mini-thoracotomie | HSA04 | 487,97 | 73) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante sans remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie (intervention de Tyron David ou de Yacoub) | HSA05 | 585,68 | 74) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante sans remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par mini-thoracotomie (intervention de Tyron David ou de Yacoub) | HSA06 | 644,10 | 75) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante avec remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA07 | 530,16 | 76) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante avec remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par mini-thoracotomie | HSA08 | 590,18 | 77) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante avec remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie (intervention de Bentall) | HSA09 | 530,16 | 78) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante avec remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par mini-thoracotomie (intervention de Bentall) | HSA10 | 639,33 | 79) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante et de l’aorte horizontale sans remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA11 | 654,53 | 80) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante et de l’aorte horizontale avec remplacement de la valve aortique, sans réimplantation des artères coronaires, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA12 | 708,08 | 81) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante et de l’aorte horizontale sans remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC (intervention de Tyron David ou de Yacoub) | HSA13 | 734,59 | 82) | Remplacement de l’aorte thoracique ascendante et de l’aorte horizontale avec remplacement de la valve aortique, avec réimplantation des artères coronaires, par thoracotomie avec CEC (intervention de Bentall) | HSA14 | 734,59 | 83) | Réparation de la racine aortique et/ou de l’aorte ascendante et de la crosse aortique, avec mise en place d’une endoprothèse de l’aorte thoracique descendante, avec réimplantation des TSA, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA15 | 774,08 | 84) | Pontages multiples entre l’aorte et les troncs supraaortiques, sans mise en place d’une CEC par thoracotomie | HSA16 | 429,38 | 85) | Pontages multiples entre l’aorte et les troncs supraaortiques, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA17 | 487,97 | 86) | Suture d’une rupture de l’isthme de l’aorte, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA18 | 390,15 | 87) | Suture d’une rupture de l’isthme de l’aorte, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA19 | 445,13 | 88) | Pose de prothèse ou suture de l’aorte descendante, avec ou sans mise en place d’une CEC, par abord thoracique | HSA20 | 646,88 | 89) | Pose d’une endoprothèse couverte de l’aorte descendante, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie et/ou abord périphérique | HSQ02 | 429,38 | 90) | Interposition d’une prothèse dans l’aorte thoraco-abdominale, avec réimplantation ou revascularisation par toute technique des troncs viscéraux, avec mise en place d’une CEC, par toutes voies d’abord | HSQ03 | 787,18 | 91) | Suture de plaie des artères pulmonaires, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA21 | 376,02 | 92) | Embolectomie de l’artère pulmonaire, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA22 | 376,02 | 93) | Embolectomie de l’artère pulmonaire, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA23 | 417,86 | 94) | Thrombo-endartériectomie du tronc et/ou des branches de l’artère pulmonaire, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HSA24 | 563,88 | 95) | Suture de la plaie des veines caves, avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HTA01 | 325,65 | 96) | Pontage de la veine brachiocéphalique ou de la veine cave supérieure, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HTA02 | 390,15 | 97) | Désobstruction et plastie de la veine cave supérieure, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HTA03 | 390,15 | 98) | Remplacement de la veine cave supérieure, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HTA04 | 417,86 | 99) | Pontage de la veine cave inférieure, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HTA05 | 390,15 | 100) | Désobstruction et plastie de la veine cave inférieure, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HTA06 | 478,70 | 101) | Remplacement de la veine cave inférieure, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HTA07 | 478,70 |
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g) | Assistances circulatoires |
102) | Pose d’une circulation extracorporelle en urgence de type ECMO pour assistance circulatoire, par abord vasculaire périphérique percutané | HVF01 | 164,07 | 103) | Pose d’une CEC pour assistance circulatoire peropératoire, par thoracotomie | HVA01 | 152,35 | 104) | Pose d’une circulation extracorporelle de type ECMO pour assistance circulatoire de longue durée par abord chirurgical | HVA02 | 164,07 | 105) | Ablation d’une CEC pour assistance circulatoire de plus de 24h, par thoracotomie | HVA03 | 102,71 | 106) | Ablation d’une assistance temporaire avec rétablissement chirurgical de la continuité artérielle, par abord artériel périphérique | HVF02 | 240,34 | 107) | Révision chirurgicale d’une assistance cardio circulatoire par toutes techniques et par toutes voies d’abord | HVQ01 | 272,51 | 108) | Présence du chirurgien cardiaque lors d’une intervention réalisée par un chirurgien d’une autre spécialité, avec mise en attente d’une CEC, comme prestation isolée | HVQ02 | 147,59 | 109) | Mise en place d’une assistance cardio circulatoire monoventriculaire prolongée (LVAD), avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HVA04 | 539,10 | 110) | Mise en place d’une assistance cardio circulatoire biventriculaire prolongée (BVAD), avec ou sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HVA05 | 635,11 | 111) | Contrôle technique (alarme, dysfonctionnement, état et consommation de la batterie, nombre de rotations, débit (l/min) d’une assistance cardio circulatoire monoventriculaire prolongée (LVAD) y compris l’enregistrement et l’envoi des données au fabricant | HVQ04 | 76,61 |
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h) | Autres actes de chirurgie cardiaque |
112) | Réintervention suite à une chirurgie cardiaque pour saignement, sans mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HZA01 | 272,51 | 113) | Réintervention suite à une chirurgie cardiaque pour saignement ou dysfonction cardiaque, avec mise en place d’une CEC, par thoracotomie | HZA02 | 333,00 | 114) | Suture de plaie(s) du cœur sans mise en place de CEC par thoracotomie | HLA08 | 268,08 | 115) | Suture de plaie(s) du cœur avec mise en place d’une CEC par thoracotomie | HLA09 | 319,79 | 116) | Suture de plaie(s) du cœur, par thoracotomie, avec mise en place d’une CEC périphérique | HLA10 | 399,17 |
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i) | Actes complémentaires aux actes de chirurgie cardiaque |
117) | Exclusion de l’auricule gauche, lors d’un autre geste de chirurgie cardiaque - Acte complémentaire - CAT | HNQ05 | 102,71 | 118) | Ablation dans l’oreillette gauche d’un foyer de fibrillation auriculaire lors d’un autre geste de chirurgie cardiaque - Acte complémentaire - CAT | HNQ06 | 102,71 | 119) | Ablation biauriculaire d’un foyer de fibrillation auriculaire lors d’un autre geste de chirurgie cardiaque - Acte complémentaire - CAT | HNQ07 | 148,86 | 120) | Réintervention à distance à plus d’un mois après une intervention avec ouverture du péricarde - Acte complémentaire - CAT | HLQ01 | 169,08 | 121) | Reprise ou prolongation d’une assistance par CEC en fin d’intervention pendant plus de 30 minutes - Acte complémentaire - CAT | HVQ05 | 102,71 |
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j) | Actes de chirurgie de pacemaker |
122) | Implantation du boîtier du stimulateur cardiaque (sans mise en place de la sonde) | 2C21 | 39,50 | 123) | Changement du boîtier du stimulateur cardiaque | 2C22 | 39,50 |
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1) Les actes de la sous-section 6, doivent être exclusivement prestés au sein du service national de cardiologie interventionnelle et chirurgie cardiaque, à l’exclusion des actes HQA02, HQC01, HSA01, HSA21, HTA01, HLA08, 2C21, 2C22 qui peuvent être prestés dans un autre établissement hospitalier. 2) Les positions 2C21 et 2C22 sont réservées aux médecins spécialistes en chirurgie. | |